برای درمان آرتروز چه اقداماتی باید کرد

هیچ درمان کاملی برای استئوآرتریت ( آرتروز )  وجود ندارد، اما علائم را می توان با تعدادی از درمان های مختلف کاهش داد.

این روش ها  شامل درمان های غیر دارویی مانند فیزیوتراپی و کاهش دادن و ز ن، داروهایی مانند مسکن و جراحی است.

تغییر سبک زندگی و درمان های حمایتی

داشتن یک رژیم سالم
برنامه کم کردن و ز ن بدن  اگر ارتروز زانو دارید
استفاده از ابزارهایی که کارهای روزانه را ساده تر می کنند مانند دستکش ایمک
برقرار کردن تعادل بین فعالیت و استراحت

فیزیوتراپی
فیزیوتراپیستها و سایر درمانگران مانند فیزیولوژیستهای ورزشیو روانشناسان، گاهی اوقات با همکاری در مراکز توانبخشی یک تیم می شوند و می توانند به بیماران مبتلا به انواع ارتروز کمک شایانی کنند .

گزینه هایی که می توان در این ارتباط پیشنهاد کرد عبارتند از: تمرینات کششی ، مدیریت کردن  و ز ن، تمرینات قدرتی، تمرینات مبتنی بر روی آب، خودمراقبتی و یک برنامه آموزشی که متناسب با نیاز شما طراحی شده است.

تسکین دهنده های درد
 داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID ها) در حال حاضر خط اول کاهش درد ارتروز را شامل می شوند .

اگر در مورد عوارض جانبی بالقوه این دسته نگرانی دارید بخصوص برای افراد سالخورده یا بیماران مبتلا به ریفلاکس می توانید از NSAID موضعی بهره ببرید .

روش های کاهنده درد  دیگری نیز وجود دارد از قبیل کرم برای مالیدن به مفصل اسیب دیده (کپسایسین)  استفاده از دواهای ضد افسردگی ها و مسکن های قوی تر.

در مورد مدیریت درد و عوارض جانبی بالقوه خود با پزشک خود مشورت کنید. مشاوره می تواند بسیار مفید باشد.

تحریک الکتریکی عصبی پوست (TENS) از دستگاهی استفاده می کند که ممکن است درد ناشی از استئوآرتریت شما را کاهش دهد. این کار با خاتمه دادن به انتهای عصبی در نخاع ن که درد را کنترل می کند، بنابراین شما دیگر نمی توانید آن را احساس کنید.

درمان با TENS معمولا توسط یک فیزیوتراپیست انجام می شود. لامپ الکتریکی کوچک (الکترود) روی پوست بر روی مفصل آسیب دیده قرار می گیرد. اینها پالس های کوچک برق را از دستگاه TENS تحویل می دهند. فیزیوتراپیست شما می تواند با کم و زیاد کردن قدرت پالس ها به کم کردن درد و بهبودی زودتر کمک کند .

استفاده از کمپرس های داغ  و یا یخ روی  مفاصل می تواند درد و علائم استئوآرتریت را در برخی افراد کاهش دهد. یک بطری آب گرم  و یا سرد و به منطقه آسیب دیده اعمال می شود در کاهش درد بسیار موثر است.

کمپرس های گرم و سرد ویژه ای که می توانند در فریزر یخ  شوند یا در مایکروویو داغ شوند نیز در دسترس هستند و به همین شیوه کار می کنند.

وقتی از این کمپرس ها استفاده می کنید با مواظب باشید به پوستتان آسیبی نرسد حتما با نظر و توصیه های پزشک از این روش بهره ببرید.

مکمل های مفصل ساز که در حال حاضر بهترین آن کپسول پودر شاخ گوزن آمریکای شمالی است طبق تحقیقات عملی انجام شده با فعال کردن سلول های بنیادی در بدن می تواند غضروف های تخریب شده را بازسازی کند و بمیزان قابل توجه ای درد را در مفاصل اسیب دیده کم کند .

بیشتر بخوانید : درمان انواع آرتروز با پودر شاخ گوزن

عمل جراحی
اگر به جراحی برای استئوآرتریت نیاز دارید، پزشک شما را به جراح ارتوپد ارجاع خواهد کرد. چندین نوع جراحی برای آرتروز وجود دارد. شما ممکن است عمل جراحی را برای جایگزینی کل مفصل( جایگزینی ) یا جابجایی آن (آرتروئید) انجام دهید.

جراحی تعویض مفصل، همچنین به نام "آرتروپلاستی" شناخته شده است، بیشتر به جای جایگزینی مفصل ران و زانو انجام می شود.

اگر آرتروز در مفاصل زانو دارید و باید عمل شوید  اما برای جراحی جایگزین مفصلی (آرتروپلاستی) مناسب نیستید ، ممکن است بتوانید یک عمل به نام "استئوتومی" داشته باشید. این جراحی شامل  اضافه کردن یا از بین بردن بخش کوچکی از استخوان بالا یا پایین مفصل زانو برای کمک به خم و راست شدن مفصل انجام می شود.

بهترین تغذیه برای بازسازی غضروف

غضروف، یک ماده درخشان با گرانش کم هست که کلاهها را در انتهای استخوان تشکیل می دهد، از مفاصل شما محافظت می کند تا به آسانی خم و راست شوند .

بعضی غذاهايی که در طول روز  میل می کنید ، حاوی مواد مغذی هستند که از رشد و ترمیم غضروف حمایت می کنند.

• غذاها با سولفور بالا

غذاهایی با سولفور  بالا، از جمله سبزیجات cruciferous مانند کلم بروکلی،سلامت غضروف ها را فراهم می کنند.

مفاصل شما برای ساخت و تعمیر غضروف به سولفور نیاز دارد  که یکی از اجزای مهم غضروفی است، بر روی آب نگهداری می شود و مفاصل شما را به خوبی هیدراته نگه می دارد.

آقای کوشلینی ، سردبیر کتاب "شواهد علمی برای اسکلتی عضلانی، Bariatric، و تغذیه ورزشی" است.

ایشان توصیه می کند غذاهای حاوی گوگرد برای هر کسی که به دنبال حمایت از رشد غضروف و تعمیر آن است بسیار مهم است . سیر، پیاز و تخم مرغ نیز حاوی مقادیر خوبی از گوگرد برای حمایت غضروف است که توصیه می شود در وعده غذایی خود بگنجانید .

• متیونین Methionine

یک اسید آمینه ضروری برای تولید غضروف، متیونین است ،  دانشمندان بر این باورند که مکمل متیونین در کاهش درد و سفتی مفصلی و تحریک تولید غضروف بسیار نقش دارد ، نتایج این تحقیقات در  نشریه " علوم غذایی و تغذیه" در ماه مه 2008 منتشر شد.

برای اطمینان از اینکه مفاصل شما مقدار زیادی از Methionine را دریافت می کنند، که شامل مقدار زیادی مواد غذایی حاوی متیونین در رژیم غذایی  مانند تخم مرغ، لوبیا، گوشت، ماهی، سیر و پیاز  می شود را به غذاهای روزمره خود اضافه کنید.

• گلوکوزامین

گلوکوزامین، ماده ای که بدن شما از گلوکز و گلوتامین آمینواسئید تولید می کند، در مطالعه ای که در شماره  سه ژانویه 2013 با نام "گزارش های پزشکی مولکولی" منتشر شده از نقش این ماده در سلامت غضروف ها صحبت کرده است.

این مزایا در دوزهای 3 گرم گلوکوزامین در روز نمود پیدا می کند  ، مواد غذایی حاوی پروتئین بالا شامل گوشت، ماهی، مرغ، لبنیات و لوبیا، همه از منابع غذایی مناسب گلوکزامین هستند.

• منگنز

منگنز، یک ماده معدنی است که بدن شما برای ساخت کلاژن استفاده می کند، همچنین سطح آنتی اکسیدان و آنزیم ضد التهابی سوپراکسید دیسموتاز یا SOD را در بدن افزایش می دهد، مرکز پزشکی دانشگاه مریلند می گوید. براساس یک مطالعه منتشر شده در مجله "عناصر ردیابی پزشکی و زیست شناسی" در فوریه 2013، منگنز ممکن است برای ساخت غضروف در زنان بسیار مهم باشد، که سطح بالای منگنز در غضروف مفصلی لگن زنان شرکت کننده را نسبت به مردان نشان می دهد.

 منابع غذایی غنی  منگنز عبارتند از آجیلو حبوبات انواع مغز پسته و بادام .

آیا می توان از آرتروز پیشگیری کرد ؟

آیا ارتروز بیماری اجتناب ناپذیر است؟
شما احتمالا کسی را که مبتلا به آرتروز است در اطرافیانتان می شناسید . شما ممکن است یک عضو خانواده با یک یا چند نوع مختلفی از آرتریت از جمله استئوارتریت داشته باشید. آیا تا به حال فکر کرده اید که آیا شما نیز ممکن است دجار ارتروز شوید ؟ آیا می توان از آن جلوگیری کرد ؟

اگر شما یا یکی از خانواده شما دجار این بیماری شده باشد آیا  فرزندان شما یا فرزندان آینده از این خانواده ممکن است برخی از ژن های مرتبط با آرتریت به ارث برده باشند؟ ما می توانیم سناریوهای احتمالی یک میلیون روش مختلف را ترسیم کنیم. در نهایت، سوال این است: "چه کسی مبتلا به آرتریت می شود؟" 

آمار ابتلا به آرتروز مفاصل

با توجه به داده های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ایالات متحده، آرتروز 52.5 میلیون بزرگسال آمریکایی را تحت تاثیر قرار داده است که یعنی از هر 5 نفر 1 نفر مبتلا است.

بزرگترین تصور غلط درباره آرتریت از جمله ارتروز این است که فقط افراد سالخورده دچار این بیماری می شوند  - اما، درست است که خطر ابتلا به آرتریت با بالارفتن سن افزایش می یابد اما دو سوم افراد مبتلا به آرتریت زیر 65 سال سن دارند. آمارهای جالب دیگری که توسط  مرکز CDC امریکا ارائه شده است:

از هر دو نفر در امریکا قطعا یک نفر  تا سن 85 سالگی مبتلا به استئوآرتریت زانو  می شود
از هر 3 نفر چاق یک نفر ممکن است در طول عمر خود، استئوآرتریت زانو را تجربه کنند
از هر 4 نفر 1 نفر در طول عمر خود علائم ارتروز را خواهد دید
حدود 22.7 درصد بزرگسالان در امریکا بیماری آن ها توسط پزشک تشخیص داده شده است (منبع داده 2010-2012)
حدود 49.7 درصد از بزرگسالان 65 ساله یا بیشتر  ارتروز آن ها تشخیص داده شده است . (منبع داده 2010-2012)
حدود 294،000 کودک (زیر 18 سال) نوعی آرتریت یا بیماری روماتیسمی دارند. این 1 مورد در هر 250 کودک در ایالات متحده است
26 درصد از زنان و 19.1 درصد مردان دارای نوعی از ارتریت هستند .
2.9 میلیون نفر از نژاد اسپانیایی ها، 4.6 میلیون سیاه پوست غیر  اسپانیایی، 667 هزار  آسیایی / اقیانوس آرام و 280 هزار سرخپوستان آمریکایی / بومیان آلاسکا ارتروز در یکی از مفاصلشان داردند

 شیوع انواع خاصی از آرتریت متفاوت است. به عنوان مثال، برآورد شده است:  ( این داده ها در ایالات متحده امریکا است )

 

• در سال 2005، 27 میلیون بزرگسال مبتلا به استئوآرتریت بودند.
• در سال 2007، 1.5 میلیون فرد آرتریت روماتوئید داشتند.
• در سال 2005 3 میلیون فرد بزرگسال مبتلا به نقرس بودند.
• در سال 2005 5 میلیون فرد مبتلا به فیبرومیالژیا بودند.

به سوال اول متن بر می گردیم ، آیا آرتریت اجتناب ناپذیر است جواب این است که خیر  اگرچه استئوآرتریت شایع ترین نوع آرتریت محسوب می شود، اما اجتناب ناپذیر است. 

عوامل خطر برای آرتریت چیست

فاکتورهای خطری وجود دارد که ممکن است احتمال ابتلای فرد به این نوع بیماری را تحت تأثیر قرار دهد. به طور کلی، بیشتر عوامل خطر فردی، احتمال ابتلا به آرتریت بیشتر است. اما، پیچیده تر از آن است - فرد می تواند آرتروز را توسعه دهد، حتی اگر هیچ یک از عوامل خطر شناخته شده ای را نداشته باشد.

عوامل خطر زیر باعث افزایش احتمال ابتلا به استئوآرتریت، شایعترین نوع آرتریت می شود:

• سن (افزایش سن )
• جنس زن
• اضافه و ز ن
• سابقه خانوادگی آرتریت ( ژن )
•  آسیب مفصلی
• شغل که شامل حرکات تکراری و فشار روی مفاصل است

نکته مهم دیگر که باید بدانید این است که عوامل خطرساز قابل تغییر و غیر قابل تغییر هستند. سن، جنسیت و سابقه خانوادگی نمونه هایی از عوامل خطرساز غیر قابل تغییر است.

عوامل خطر قابل تغییر عبارتند از داشتن اضافه و ز ن، سیگار کشیدن و یا برخی جنبه های کار شما. اگر وز ن خود را کم کنید، سیگار کشیدن را متوقف کنید یا کاری را که فشار روی مفاصل شما وارد نمی کند انتخاب کنید  ، ممکن است خطر ابتلا به آرتروز را کاهش دهید.

تاثیر آب و هوا بر روی آرتروز و مفاصل

آیا تغییرات آب و هوایی واقعا بر روی انواع آرتریت تاثیر می گذارد؟

بسیاری از افراد مبتلا به ارتروز ادعا می کنند که آب و هوا بر روی بیماریشان تاثیر می گذارد. برخی معتقدند که علائم آرتریت، مانند درد مفاصل و سفتی مفصلی، تحت تأثیر تغییرات آب و هوایی قرار می گیرند.

آیا در واقع ارتباط بین آرتریت و آب و هوا وجود دارد؟ اگر بله، چرا تغییرات آب و هوایی در مورد آرتریت برای برخی افراد درست است، اما نه برای دیگران؟ و در نهایت، اگر این ارتباط وجود دارد، بهترین شرایط برای فرد مبتلا به آرتریت چیست؟ 

به گفته روماتولوژیست Scott J. Zashin MD، "برای بیماران مبتلا به آرتریت، نشانه ای از افزایش علائم در شرایط خاص آب و هوایی وجود دارد. به عنوان مثال، در اب و هوای سرد آن ها درد بیشتری در مفاصل خود حس خواهند کرد یا دچار استخوان درد می شوند. "

دکتر Zashin ادامه داد: "یک  بیمارم برای تعطیلات به منطقه خوش اب و هوای فلوریدا رفت و درد ارتروز در مفاصل او به میزان قابل توجهی کاهش پیدا کرد تا جایی که دوز دواهای خود را کاهش داده بود  

اکثريت بيماران بهبود بالينی با استفاده از اب و هوای عالی را گزارش داده بودند . "

بیشتر بخوانید : کاهش درد آرتروز با موسیقی

مطالعات بیشتر در مورد آرتروز و آب و هوا

حمایت بیشتر برای تاثیر بر فشار جوی در آرتریت در سال 2004 در مجموعه مقالات انجمن فارماکولوژی غرب منتشر شد. در این مطالعه آینده نگر، 92 بیمار مبتلا به آرتروز و آرتریت روماتوئید با یک گروه شاهد 42 نفر مقایسه شدند. نویسندگان نتیجه گرفتند که بیماران مبتلا به استئوآرتریت درد کمر را با فشار کم جوی افزایش می دهند، در حالی که دمای پایین باعث افزایش درد مفاصل در گروه آرتریت روماتوئید می شود.

 

• مطالعات دیگر منتشر شده در مجله روماتولوژی در سال 2004 نشان داد که رطوبت بالا برای بیماران آرتریت نامطلوب است. بر اساس این دو مطالعه به تنهایی، به نظر می رسد که یک مکان که  فشارسنجی بالایی دارد و رطوبت پایین تر، یک محیط مناسب برای افراد مبتلا به آرتریت است.

 

• مطالعات دیگر منتشر شده در مجله روماتولوژی در سال 2015 بررسی کرد که شرایط آب و هوایی روزانه و تغییرات شرایط آب و هوایی بر درد مفصلی در افراد مسن با استئوآرتریت در شش کشور اروپایی تاثیر می گذارد.

نتایج مطالعه نشان داد که ارتباط بین درد و شرایط روزانه  آب و هوایی یک رابطه علمی بین درد مفصلی و متغیرهای آب و هوایی را نشان می دهد .

 

• در یکی دیگر از مطالعات، 151 نفر مبتلا به آرتروز، آرتریت روماتوئید و فیبرومیالژیا و همچنین 32 نفر بدون آرتریت که مشارکت داشتند بررسی شد

بیماران در هر سه گروه آرتریت در روزهایی که درجه حرارت کم بود بیشتر درد داشتند . افراد بدون آرتریت بی تاثیر بود.

افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید نیز تحت تاثیر رطوبت بالا و فشار بالا قرار گرفتند. کسانی که مبتلا به استئوآرتریت بودند تحت تاثیر رطوبت بالا قرار گرفتند. افراد مبتلا به فیبرومیالژیا بیشتر تحت تاثیر فشار بالا قرار گرفتند.

• و در نهایت، می توانیم به یک مطالعه دیگر اشاره کنیم که 154 فلورایدانی را که مبتلا به استئوآرتریت مبتلا به چندین مفصل بودند، ارزیابی کردند. در دو سال گذشته، شرکت کنندگان در این مطالعه نسبت به درد آرتریتشان گزارش داده و محققین اطلاعات مربوط به آمار مربوط به آب و هوا را با هم مقایسه کردند. هیچ ارتباطی قوی بین هر شرایط آب و هوایی و محل استئوآرتریت وجود نداشت و با یک استثناء  فشار سنج به نظر می رسید تاثیر کمی بر درد دست در زنان داشته است.

بهترین مکان برای زندگی یک فرد مبتلا به آرتروز چیست؟
دکتر Zashin آماده پاسخ برای بیماران است که از او بپرسید که بهترین محل برای زندگی این بیماران کجاست "برای بیماران که از من میپرسند که بهترین مکان برای زندگی آنها در شرایط آب و هوایی کجاهست، من پیشنهاد می کنم که آن ها در جایی زندگی کنند که شادتر هستند ! اما شرایط آب و هوای معتدل می تواند بهترین انتخاب در کنار آرامشتان در آن مکان هست "