اثر سرما بر درد های عضلانی و مفصلی

سردی فصل زمستان ، بیشتر اوقات با افزایش درد و ناراحتی در بسیاری از افراد پیر و سن بالا ، به ویژه در مفصل ها و همچنین در ماهیچه‌ ها همراه است. ب

رخی مطالعات اخیر ، از افزایش درد و ناراحتی‌ های متداول در مردان و زنان مسن و به ویژه ارتباط بین درد مفصلی و شرایط آب و هوایی در بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی ( آرتریت ) یا آرتروز، حاکی است.

برای کسانی که بدون این شرایط ، هرگونه تجربه دردِ ناشی از هوای سرد و یا هوای مرطوب و تر ، ممکن است با تغییرات فعالیت بدنی و رژیم غذایی مرتبط باشد.

سرما چگونه عضلات و مفاصل ما را تحت تاثیر قرار می‌دهد؟

در بررسی ارتباط میان آب و هوا و درد های مفصلی ، مطالعات اثر دما ، فشار جو، بارش، رطوبت و نور مستقیم خورشید را به عنوان عوامل دخیل دیگر در ایجاد درد و تورم ، مورد بررسی قرار داده‌ است.

دستاورد ها تقریبا بی‌ نتیجه بود ؛ چراکه تنوع و تغییر زیادی را در برمی‌گرفتند.

این تغییرات عمدتا به این دلیل است که درد یک معنای ذهنی و روانی نیز  دارد و جدایی آن از یک علت خاص، سخت و دشوار می باشد.

عوامل دیگری نظیر ورزش ، خلق و خوی و رژیم غذایی نیز بر روی درک احساس درد تاثیر دارند.

برخی تحقیقات گسترده بر این ایده که فشار جو ممکن است بیشترین تأثیر را نیز در بر بگیرد ،  تمرکز کرده اند؛ به این دلیل که در داخل مفصل ها، گازها و مایعاتی وجود دارد که در صورت کاهش فشار اتمسف ر، ممکن است گسترش یابند و بر اعصاب اطراف ، فشار وارد کرده  و باعث ایجاد درد و سوزش گردند ولی این نوع مسئله به وضوح نشان داده نشده است.

مطالعات اخیر ثابت کرده است  که ترکیبی از درجه حرارت، نور خورشید و رطوبت با درد مفصلی در بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی یا همان آرتریت در ارتباط می باشد ولی پژوهشگران به سرعت اشاره نمودند که تنوع در درک احساس درد و سایر عوامل همچون ورزش و رژیم غذایی ، به این معنی است که نمی‌توان با قطعیت پیوند روشن بین آن‎‌ها را بیان کرد.

چگونه می‌توان از ایجاد درد در  فصل سرد زمستان جلوگیری کرد؟

مواردی وجود دارد که می‌تواند به کاهش درد در طول ماه‌های سرد  کمک شایانی کند.

ورزش کردن مستمر:

درد مفاصل اغلب با اضافه وزن مرتبط است، بنابراین یک برنامه‌ی تمرینی کاهش وزن، به کاسته شدن فشار روی مفاصل کمک خواهد کرد. ورزش همچنین به بهبود سوخت و ساز بدن و جریان خون ماهیچه‌ها و مفاصل نیز کمک می‌کند تا التهاب، سختی و درد را کاهش دهد.

بسیاری از مردم تمایل دارند در ماه‌های گرم‌ تر سال، زمانی که آب و هوا مطبوع و دلپذیر و خارج از منزل بودن راحت است، فعالیت بیشتری داشته باشند. بسیار مهم است که تمرینات را در زمستان ادامه دهید؛ چراکه کاهش فعالیت بدنی در فصل زمستان به مدت بیش از دو هفته، موجب از دست دادن قدرت عضلانی و همچنین کاهش تراکم و استحکام استخوان می‌شود. مدت زمان طولانی بدون فعالیت بودن، می‌تواند منجر به افزایش توده‌ی چربی و وزن کلی بدن شود و همین عامل باعث ایجاد فشار بیش از حد در مفصل می‌شود؛ درنهایت زمینه‌ی ایجاد آسیب به آن را فراهم می‌کند.

حرکتی که شامل عضلات بزرگ پا، بازوها و لگن مانند ورزش اسکات، نشستن و برخاستن و کشش باشد، می‌تواند در یک فضای نسبتا کوچک انجام شود و در طول زمستان نیز ایده‌آل باشد. ورزش‌های مقاومتی از این نوع، برای عضلات و استحکام استخوان‌ها بسیار مهم هستند؛ مانند ماهیچه‌ها، استخوان‌ها نیز با این تحرک پی‌درپی سازگار می‌شوند و باعث می‌شود آن‌ها قوی‌تر شده و کمتر آسیب بینند. این امر مخصوصا برای افراد مسن و سالخورده بسیار مهم است.

این بدان معنا نیست که شما باید به ورزشگاه بروید و وزنه‌های سنگین بلند کنید؛ اگرچه ممکن است در یک تمرین ورزشی برای تمرینات فردی یا گروهی شرکت کنید. شما می‌توانید تحرک کافی برای حفظ قدرت عضلات و استخوان‌ها را از طریق فعالیت‌های روزانه و تمرینات خانگی نیز کسب کنید.

ویتامین D:

ورزش منظم می‌تواند به کاهش علائم در درازمدت کمک کند و بودن در خارج از منزل، به مدت طولانی، غالبا ویتامین D بیشتری برای داشتن استخوان‌ و مفاصل سالم‌تر فراهم می‌کند.

وقتی که ساعت‌های روزانه محدود می‌شوند، مکمل‌های ویتامین D راه حل خوبی برای ادامه به استفاده از مزایای این ویتامین است که در واقع نقش مهمی در ساخت مواد معدنی، عملکرد عضلات و رشد عصب برعهده دارد. مطالعات نشان داده‌ است  استفاده از  مکمل‌های روزانه ویتامین D، خطر بروز شکستگی استخوان را کاهش می‌دهد و قدرت عضلات را برای افراد مسن و سالخورده بهبود می‌بخشد.

توصیه می‌شود بزرگسالان حداقل ۲۰۰ تا ۶۰۰ واحد بین المللی (IU) ویتامین D روزانه مصرف کنند؛ در صورتی که آن‌ها به طور روزانه کمتر در معرض نور آفتاب قرار می‌گیرند. کسب این ویتامین D از طریق رژیم غذایی چندان آسان نیست، اما این مشکل در کشوری مثل استرالیا که نور خورشید حتی در زمستان نیز در دسترس است، نسبت به افرادی که در مناطق دارای نور خورشید محدود در زمستان زندگی می‌کنند، به نسبت کمتر است.

بهترین غذاها برای ویتامین D شامل ماهی‌های چرب همچون ماهی ساردین، ماهی خال مخالی یا اسقومری و شاه‌ماهی، شیر، مارگارین و نوشیدنی‌های غنی شده با ویتامین D می‌باشد اما مهم است که به خاطر داشته باشیم؛ منابع غذایی به تنهایی برای تامین ویتامین D کافی نیستند. نور خورشید یک منبع بسیار مهمی‌ست و باید به عنوان یک مکمل، برای کسانی که به میزان محدودی در معرض تابش نور خورشید در فصل زمستان قرار می‌گیرند، در نظر گرفته شود.

مکمل گلوکوزامین و کندرویتین و مکمل های غضروف ساز :

گلوکوزامین و سولفات کندرویتین به تغذیه‌ی غضروف، برای بهبود بخشیدن به عملکرد مفاصل کمک می‌کنند. آن‌ها با کاهش اصطکاک بین سطوح مفصلی استخوان، حرکت را در محل مفصل راحت‌‌تر می‌کنند. خرچنگ منبع خوبی از گلوکوزامین را فراهم می‌کند در حالی که سولفات کندرویتین، می‌تواند از غضروف استخوان‌های حیوانی تهیه شود. این مکمل برای بیماران مبتلا به آرتروز تجویز می‌شود تا به بازسازی غضروف کمک کند.

گرما درمانی: گرما درمانی، به هنگامی که درد دارید می‌تواند بسیار کمک کننده باشد. حمام و یا دوش گرم، به ویژه در هنگام صبح می‌تواند تفاوت زیادی در میزان درد و سختی بروز دهد .

گرم شدن بدن باعث افزایش کشش بافت شده و حرکت جریان خون را آسان‌تر می‌کند، همچنین مسیرهای عصبی را فعال کرده تا درک مغز از حس درد را کاهش دهد.

مسکن ها برای آرتروز زانو

شاید برای شما هم اتفاق افتاده باشد که دچار درد های شدید مفصلی به دلیل آرتروز شده باشید و به سمت اسفاده از مسکن ها رفته باشید 

يک متخصص ارتوپدي توصيه كرد: براي کم کردن درد ناشي از آرتروز رعايت رژيم غذايي درست ، کاهش وزن، انجام ورزش‌ هاي مناسب و مصرف به موقع ي مسکن ها ضروری است.

10 THINGS YOU SHOULD DO TO AVOID KNEE PAIN IN GYMNASTICS

دکتر محسن سعادت جو ، متخصص ارتوپدي و عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری فارس منطقه علوم پزشکي تهران اظهار داشت: آرتروز یکی از شايع‌ ترين بيماری مفاصل است.

در اين بيماري غضروف (نرمه) مفصل، صدمه ديده و کم کم از بين خواهد رفت . وي در ادامه افزود: درد پس از انجام فعاليت مثلا راه رفتن و يا درد در موقع شروع فعاليت پس از استراحت کوتاه مدت از ويژگي‌های درد آرتروز است.

به اين معني که گاهي اوقات وقتی مفصل به مدتکمی  بي‌حرکت مانده باشد و بخواهد فعاليت کند درد خواهد داشت. دکتر سعادت جو ادامه داد: خشکي مفصل بعد از يک دوره طولاني عدم فعاليت بسيار شايع است ولي به ندرت بيشتر از نيم ساعت طول مي‌کشد.

دلیل ديگر آرتروز کاهش انعطاف پذيري است به همين دليل بيماران مبتلا به آرتروز نمي‌توانند به راحتي مفاصل خود را خم و راست کنند. وي در خصوص علت ابتلا به آرتروز گفت: از علل بروز اين بيماري مي‌توان به سن بالا (اين بيماري معمولاً در افراد بالاي 40 سال مشاهده مي‌شود)، جنسيت ( آرتروز در خانم ها  بيشتر از مردان بروز مي‌کند) ناهنجاري‌هاي مادرزادی استخواني و يا صدمه به مفصل اشاره کرد. اين ارتوپد در ادامه افزود: آرتروز در ورزشکاران حرفه‌اي مانند فوتباليست‌ها که به صورت پیوسته در معرض آسيب هستند بسيار شايع است.

وي در مورد ساير علل بروز آرتروز گفت: چاقي خطر ابتلا به آرتروز را افزايش مي‌دهد؛ زيرا هر چه وزن بيشتر باشد مفاصل بزرگ مثل زانوها بايد بار و فشار بيشتري را تحمل کنند و در نتيجه خطر ابتلا به آرتروز در آنها بيشتر است. دکتر سعادت جو تأکيد کرد: متأسفانه اين بيماري با گذشت زمان تشديد مي‌شود و حدود يک سوم بيماران مبتلا به آرتروز ممکن است دچار ناتواني شديد شوند که گاهي درد، آن قدر شديد مي‌شود که بيمار نمي‌تواند از آن مفصل استفاده کند.

 

وي در خصوص روشهاي کاهش درد آرتروز گفت: در موارد شديد آرتروز، جراحي تعويض مفصل توصيه مي‌شود امّا قبل از جراحي، استراحت دادن به مفصل دردناک از روش‌هاي موثر در کاهش درد است و فرد بايد سعي کند تا حد امکان فعاليت‌هاي بدني خود را طوري تنظيم کند که مفصل مبتلا کمتر فعال باشد. اين عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران ادامه داد: يکي ديگر از روشها ورزش کردن است که تحت نظر پزشک بايد انجام شود تا مشکل مفصل را تشديد نکند يا باعث بروز درد جديدي نشود. ورزشهاي سبک مثل پياده روي و شنا بيشتر توصيه مي‌شود؛

چون با ورزش کردن، عضلات اطراف مفاصل تقويت شده و ثبات مفصل افزايش پيدا مي‌کند. وي افزود: کم کردن وزن و رژيم گرفتن براي کاهش وزن بايد زير نظر پزشک انجام شود، به علاوه قرار دادن مفصل در وضعيت صحيح و مناسب در هنگام راه رفتن و نشستن از نکات مهمي است که بايد رعات شود؛ در اغلب موارد پزشک براي بيمار داروهاي ضد درد و ضد التهاب هم تجويز مي‌کند که در کاهش درد مفصل مؤثر است.

برای کم کردن  درد و ناراحتي مفصل داشتن يک رژيم غذايي مناسب و سالم مفيد خواهد بود، بيمار بايد به حد کافي مواد مورد نياز بدن خود را از طريق غذا تأمين کند چون اگر تغذيه نامناسب باشد بدن هم ضعيف مي‌شود و به طبع آن مقابله با آرتروز دشوارتر مي‌شود. اين متخصص ارتوپدي در پايان تأکيد کرد: چنانچه پزشک براي فرد داروي ضد درد تجويز کرد حتماً بايد در ساعت تعيين شده آن را مصرف كند، چون اگر فرد مسكن را در صورت شروع درد و بعد از آن مصرف نمايد، درد ديرتر و سخت‌تر کنترل مي‌شود. امّا مصرف مرتب و طبق دستور پزشک باعث مي‌شود شدت حملات درد کاهش يابد. علاوه بر اين، سعي کنيد از مفصل بيمار خود کمتر کار بگيريد.

علائم و جلوگیری از آرتروز شدید زانو

در واقع آرتروز زانو (ساییدگی مفصل زانو) یک بیماری مفصلی می باشد که غضروف دور مفاصل را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در انتهای استخوان‌ها، غضروف وجود دارد که بافت لغزنده‌ای است که به استخوان‌ها کمک می‌کند، که در مفصل روی هم بلغزند.

غضروف باعث می‌شود که مفاصل به خوبی کار کنند. علاوه بر این، غضروف به عنوان ضربه گیر در حرکات عمل می‌کند. اگر به آرتروز مبتلا شوید، لایه بالایی غضروف دور مفاصل شما تجزیه و فرسوده می‌شود.

با فرسایش غضروف، استخوان‌ها به همدیگر سائیده می‌شود و سایش استخوان به استخوانعلت درد زانو است، ورم و کاهش دامنه حرکتی مفصل آن می‌شود.

با گذر زمان، مفصل زانو که به آرتروز مبتلا شده است، شکل نرمال خود را از دست می‌دهد. علاوه بر این، ممکن است در لبه‌های مفصل بیمار دچار خار (اسپرز یا زائده) استخوانی شود. همچنین این بیماری باعث می‌شود که تکه‌های استخوان یا غضروف از مفصل جدا می‌شود و در فضای مفصل شناور می گیرند  و این مساله باعث آسیب دیدگی و درد بیشتر خواهد شد که در ادامه به بحث علائم، علت زانو درد و درمان آن می‌پردازی

در واقع آرتروز زانو (ساییدگی زانو) یک بیماری مفصلی است که غضروف دور مفاصل را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در انتهای استخوان‌ها، غضروف وجود دارد که بافت لغزنده‌ای است که به استخوان‌ها کمک می‌کند، که در مفصل روی هم بلغزند. غضروف باعث می‌شود که مفاصل به خوبی کار کنند. علاوه بر این، غضروف به عنوان ضربه گیر در حرکات عمل می‌کند. اگر به آرتروز مبتلا شوید، لایه بالایی غضروف دور مفاصل شما تجزیه و فرسوده می‌شود.

با فرسایش غضروف، استخوان‌ها به همدیگر سائیده می‌شود و سایش استخوان به استخوانعلت درد زانو است، ورم و کاهش دامنه حرکتی مفصل آن می‌شود.

با گذر زمان، مفصل زانو که به آرتروز مبتلا شده است، شکل نرمال خود را از دست می‌دهد. علاوه بر این، ممکن است در لبه‌های مفصل بیمار دچار خار (اسپرز یا زائده) استخوانی شود. همچنین این بیماری باعث می‌شود که تکه‌های استخوان یا غضروف از مفصل جدا می‌شود و در فضای مفصل شناور می‌گردند و این مساله باعث آسیب دیدگی و درد بیشتر می‌شود. که در ادامه به بحث علائم، علت زانو درد و درمان آن خواهیم پرداخت.

علائم ساییدگی زانو اغلب به آهستگی به وجود می‌آیند و با گذشت زمان وخامت پیدا می‌کنند. نشانه‌ها و علائم آرتروز زانو از قرارزیر هستند:

  • درد: مفصل شما در طول حرکت یا پس از آن دچار درد می شود.
  • التهاب و آماس : مفصل شما با حتی با وارد کردن فشار کم، دچار التهاب می‌شود.
  • سوزش و خشکی مفصل زانو: سفتی و خشکی زانو هنگام بیدار شدن از خواب در صبح بیشتر مشاهده می شود 

آرتریت به زبان ساده یعنی التهاب مفاصل که می‌تواند بر اثر علل مختلفی ایجاد شود. دو نوع شایع آرتریت عبارتند از آرتروز و روماتیسم. آرتروز مفصل زانو یکی از مشکلات بسیار شایع است، که اغلب در سنین میانسالی آغاز می‌شود و در سنین ۶۰ سالگی شدت می‌یابد و آشکار می‌شود و از دلایل اصلی سفتی زانو می باشد .

  • از بین رفتن انعطاف پذیری: در ساییدگی مفصل زانو دامنه حرکتی مفصل محدود می شود و فرد مانند گذشته نمی تواند زانو را در تمام دامنه حرکتی، تکان دهد.
  • احساس سائیده شدن: بیمار در هنگام استفاده از مفصل صدای سائیده شدن وتلق تولوق زانو را می‌شنود.
  • خار استخوان: این تکه‌های اضافی استخوان که شبیه برآمدگی‌های سفت هستند، دور مفصل آسیب دیده به وجود می‌آیند.

علت آرتروز چیست ؟

دلیل آرتروز زانو می تواند یکی از مشکلات زیر باشد:

  • پارگی مینیسک به خوبی درمان نشده
  • نابود شدن مینیسک زانو
  • شکستگی استخوان
  • زانو پرانتزی یا کجی زانو
  • ارثی
  • رشد غیرعادی لگن
  • بی حرکت بودن برای مدت طولانی
  • التهاب یا عفونت مزمن
  • استفاده بیش از حد و غیرعادی از مفصل زانو نیز می تواند علت آرتروز زانو باشد.

آرتروز و آرتریت انگشت های دست

در کف دست انسان 5 عدد استخوان  دراز وجود دارد که به آن ها متارکاپ  میگویند. در جلوی هر متاکارپ یک انگشت وجود دارد.

هر انگشت از سه بند تشکیل شده است به جز انگشت شست که دو بند دارد. هر بند انگشت یک استخوان دارد که به آن فالانکس میگویند.

مفاصل بین متاکارپ و فالانکس را مفاصل متاکارپوفالا نژیال می گویند. حرکات این مفاصل بیشر در جهت خم و باز شدن است.

مفصلی که  بین فالانکس ها را مفصل اینترفالانژیال می گویند. شست یک مفصل اینترفالانژیال و دیگر انگشتان دو مفصل اینترفالانژیال دارند.

مفصلی را که به نوک انگشت نزدیک تر است مفصل اینترفالانژیال دیستال و آن را که به کف دست نزدیک تر است مفصل اینترفالانژیال پرگزیمال میگویند.

استخوان متاکارپ شست با استخوان تراپزیوم Trapezium که در مچ دست قرار دارد مفصل می شود.

مفصل بین این دو استخوان را مفصل کارپو متاکارپال Carpometacarpal joint میگویند. حرکت این مفصل است که موجب میشود شست بتواند در مقابل انگشتان دیگر دست قرار گیرد.

سطح استخوان ها در محل مفاصل متاکارپوفالانژیال و اینترفالانژیال پوشیده از یک لایه غضروف است. این لایه سفید رنگ موجب روان شدن حرکات مفصل میشود.

منظور از مفاصل انگشت در این مقاله مفاصل متاکارپوفالانژیال، اینترفالانژیال و کارپومتاکارپ شست است.

آرتریت به معنای التهاب در مفصل می باشد. شایعترین علت آرتریت انگشتان دست، آرتریت دژنراتیو Degenerative arthritis است که به آن استئوآرتریت Osteoarthritis یا آرتروززArthrosis یا ساییدگی مفصلی هم می گویند.

در این نوع از آرتریت، غضروف مفصل آسیب دیده و خراب میشود. علت آسیب غضروف مفصل در این بیماری معمولا ضرباتی است که به انگشت وارد میشود. این ضربات میتوانند موجب شکستگی در ناحیه  مفصل، رگ به رگ شدن مفصل ها و یا آسیب مستقیم غضروف مفصلی شود.

شکستگی انگشت وقتی به داخل مفصل راه پیدا میکند حائز اهمیت بسیار است. این شکستگی ها اگر با کوچکترین کجی یا ناهماهنگی جوش می خورند  می در دراز مدت موجب ساییده شدن سطح مفصلی و تخریب غضروف آن می گردد.

رگ به رگ شدن مفصل میتواند موجب آسیب رباط های آن شود. این آسیب میتواند به صورت پاره شدن آنها باشد و در صورتیکه این پارگی خوب ترمیم نیابد موجب تغییر در بیومکانیک مفصل شده و توزیع نیروهای وارده به مفصل را تغییر میدهد. این امر موجب میشود به قسمت هایی از مفصل نیروهای زیادی وارد شده و در نتیجه مفصل دچار ساییدگی و تخریب شود.

گاهی اوقات آرتروز مفاصل انگشت ایدیوپاتیک Idiopathic است بدین معنی که نمیتوانیم علتی را برای آن مشخص کنیم.

ا