دلایل استخوان درد

چرا باید استخوان درد را جدی بگیریم ؟؟

درد استخوان کمتر از درد مفاصل و درد عضله شایع شده . گاهی علت درد استخوان واضح می باشد مانند شکستگی و در مواردی هم ممکنه تشخیص علت آن نیاز به بررسی بیشتری داشته باشد. علت درد استخوان هرچه باشد مهم بوده و باید جدی گرفته گردد.

بسیاری از دردها یی که بیمار در استخوان یک اندام حس می کند ممکن است منشآ استخوانی نداشته و از محل دیگری به آن ناحیه ارجاع شده باشد.

مشکلاتی که در مفاصل نزدیک به یک استخوان وجود دارند ممکن است موجب درد گردند که در ناحیه استخوان حس میشود.

تحریک اعصاب حسی در یک نقطه از بدن می تواند موجب احساس درد در نقطه ای شود که از محل تحریک دور است. در این شرایط مغز در تفسیر محل درد دچار خطا می شود.

در واقع وقتی حس درد چند نقطه از بدن به توسط تنها یک عصب به مغز می رود مغز ممکن است در تفسیر محل دقیق  دچار اشتباه شده باشد .

با این حال موارد بسیاری هم وجود دارد که درد استخوان درست بر روی محلی که مشکل دارد حس گردد شایع ترین دلیل درد استخوان عبارتند از ::


ضربه به استخوان :

 ضربه به استخوان که معمولا به دنبال تصادفات ، سقوط از ارتفاع بلند ، حوادث ورزشی و حوادث حین کار ایجاد می شود می تواند موجب شکستگی استخوان شده باشد و همین شکستگی ایجاد درد شدیدی در محل آسیب دیده کند.

در این موارد علت درد استخوان واضح می باشد . با این حال موارد دیگری از آسیب های استخوانی به دنبال ضربه وجود دارند که به راحتی آشکار و واضح نیستند ولی موجب درد استخوان می شوند.
ضربه به استخوان ممکن است موجب شکستگی مویی آن شود که در رادیوگرافی ساده دیده نمی شود. البته این شکستگی ها در روش های دیگر تصویربرداری مانند سی تی اسکن دیده می شوند.

ضربه به استخوان می تواند موجب خونریزی در درون استخوان شود. این وضعیت ممکن است نه در رادیوگرافی ساده و نه در سی تی اسکن دیده گردد و روش تشخیص آن ام آر آی است.
ضربات مکرر به استخوان در ورزشکارانی که حرکات شدید و مکرر بدنی انجام می دهند می تواند موجب شکستگی استرسی گردد ، این نوع شکستگی در مراحل اولیه در رادیوگرافی ساده دیده نمی شود و راه تشخیص آن ام آر آی و یا اسکن رادیو ایزوتوپ است.


پوکی استخوان :

استوپروزز یا پوکی استخوان میتواند موجب درد استخوان در محلی گردد که دچار ضعف و سستی است ،  هم که به علت کمبود کلسیم  و ویتامین دی ایجاد می شود میتواند موجب ضعف و بدنبال آن درد استخوان شود.


عفونت استخوان :
 

استئومیلیت  یا عفونت استخوان می تواند علت درد آن باشد. وقتی عفونت استخوان حاد است تشخیص آن راحت تر و واضح تر خواهد شد ، با این حال عفونت های مزمن استخوان می تواند موجب دردهایی شود که تشخیص آن مشکل تر است. آزمایشات پاراکلینیکی و روش های تصویربرداری می تواند به تشخیص علت درد کمک شایانی نماید .


سرطان استخوان :
 

تهاجم سلول های سرطانی به استخوان می تواند موجب درد آن شود. سرطان استخوان ممکن است اولیه باشد یعنی منشا سرطان از خود استخوان باشد. در بعضی موارد هم سرطان استخوان متاستار از نواحی دیگر است.

در این موارد بافت دیگری از بدن سرطانی می شود و سپس باعث  تهاجم این سلول ها به استخوان ها  درگیر شدن آن ها و درد استخوانی می شود. سرطان هایی مانند لوسمی یا سرطان خون هم میتواند باعث درد استخوان گردد.


اختلال جریان خون استخوان :
 

وقتی به دلیلی خونرسانی به استخوان متوقف می شود استخوان دردناک می گردد. به عنوان مثال در آنمی داسی شکل به علت انسداد مسیر جریان خون مویرگی به قسمت هایی از استخوان ، درد استخوان ایجاد می شود. این درد ها می تواند بصورت حملاتی از درد باشد که شدت آن کم و زیاد می شود.

پزشک برای تشخیص علت درد استخوان ابتدا با بیمار صحبت کرده و از او اطلاعاتی راجع به مشخصات درد و سابقه مشکلات دیگر را می گیرد. سپس محل درد و کل بدن را معاینه می کند.

بررسی های آزمایشگاهی و تصویربرداری هایی مانند رادیوگرافی، سی تی اسکن و ام آر آی به تشخیص علت درد استخوان کمک می نماید.

تسکین زانو درد

درد زانو یک بیماری شایع پزشکی می باشد که به دلیل سایش و پارگی مفصل زانو پدیدار می گردد ، در هر سنی درد زانو به وجود می آید.

زنان بیشتر از مردان به درد زانو مبتلا می گردند. محل دقیق زانو درد می تواند فرق داشته باشد ، درد می تواند در هر یک از ساختارهای استخوانی , مفصل زانو (استخوان ران، استخوان درشت نی و استخوان نازک نی )، زانو (کشکک) و یا رباط ها و غضروف ها (منیسک) به وجود آید

درد زانو می توان در سراسر زانو نیز مشاهده گردد . همچنین، شدت درد از جزیی تا درد شدید ناتوان کننده فرق می کند . آناتومی زانو درد زانو به علت ساختار استخوان ضعیف پدیدار می گردد و ساییدگی و پارگی ناشی از پیری می باشد. سایر علل شایع عبارتند از شکستگی ها ، آسیب رباط ، آسیب منیسک ، دررفتگی مفصل زانو و سفتی مفاصل به علت آرتریت ، لوپوس و سایر بیماری های مزمن می باشد.

 

علاوه بر درد، ممکن است نشانه هایی مانند خشک شدن و صدا دادن مفصل های زانو ، ورم کردن ، قرمز رنگ شدن، بی حسی در اندام مبتلا و اختلال در راه رفتن و یا ایستادن باشد.

آیا درد زانو شما مانع انجام کارهای روزمره شده است شما می توانید با برخی داروهای خانگی درد زانوی خود را تسکین دهید ::

این درمان ها برای درد خفیف تا متوسط موثر است درد زانو مرتبط با افزایش سن و شرایطی مثل آرتریت کمک می کند، اگر زانو درد شدید گردد باید با یک دکتر برای تشخیص و درمان مناسب مراجعه کنید . داروهای خانگی برای درد زانو

1. گذاشتن کمپرس آب سرد

استفاده از کمپرس سرد یکی از بهترین و ساده ترین راه ها برای کاهش درد و تورم زانو می باشد . جریان خون در منطقه آسیب دیده کاهش یافته و در نتیجه تو رم کم می گردد و درد از بین خواهد رفت . قرار دادن تعداد ی ا ز تکه های یخ در یک حوله نازک . کمپرس منطقه آسیب دیده زانو به مدت 10 تا 20 دقیقه دو یا سه بار در روز انجام دهید

2. از سرکه سیب بهره ببرید

سرکه سیب نیز در کاهش درد زانو می تواند مفید واقع گردد . با توجه به اثر آن ، سرکه سیب سموم مضر در مفصل زانو از بین می برد. به کاهش درد آن کمک شایانی می نماید . مخلوط دو قاشق چای خوری سرکه سیب در دو فنجان آب. هر روز تا زمان بهبودی پیشنهاد می گردد. همچنین می توانید دو فنجان سرکه سیب را به وان حمام آب گرم خود اضافه کنید. زانوها را به مدت 30 دقیقه در این آب خیس نگه دارید این کار را یک بار در روز بمدت یک هفته انجام دهید همچنین می توانید سرکه سیب را با مقداری روغن زیتون مخلوط کنید زانوهای خود را یک تا دو بار در روز تا زمان بهبودی ماساژ دهید

3. از فلفل قرمز و تند در غذاهای روزمره خود استفاده کنید

فلفل قرمز شامل کپسایسین که مانند یک مسکن می ماند داراست ضد درد طبیعی دارد و در کاهش درد مفید است دو قاشق غذاخوری پودر فلفل قرمز را با نصف فنجان روغن زیتون گرم در مخلوط کن مخلوط کرده تا خمیر درست گردد این خمیر را در منطقه آسیب دیده یکی دو بار در روز به مدت یک هفته بمالید . همچنین می توانید یک چهارم یا نصف قاشق چای خوری پودر فلفل قرمز در یک فنجان سرکه سیب اضافه کنید به مدت 20 دقیقه به زانو بزنید تا موقعی که درد زانو از بین رود ! شما حتی می توانید از ژل های حاوی کپسایسین 0.0125 درصد برای کاهش درد زانو استفاده کنید .

4. زنجبیل

اگر درد زانو به علت آرتروز ، فشار عضلانی یا آسیب دیدگی ، زنجبیل یک درمان موثر برای کاهش درد است . به علت داشتن ترکیبات ضد التهابی در آن می باشد .

زنجبیل به کاهش تورم در زانو و درد کمک میکند یک تکه کوچک ریشه زنجبیل در یک فنجان آب جوش بمدت 10 دقیقه سپس کمی عسل و آب لیمو اضافه کنید 2-3 فنجان از این چای زنجبیل تا زمانی که درد از بین برود بنوشید همچنین می توانید با روغن زنجبیل محل درد زانو را دو یا سه بار در روز تا زمانی که تسکین یابد ماساژ دهید

5. عصاره و پودر زردچوبه

زردچوبه یک درمان موثر و طبیعی برای کاهش درد زانو می باشد . زردچوبه حاوی یک ماده شیمیایی به نام کورکومین است که ضد التهاب و همچنین خواص آنتی اکسیدانی دارد که به کاهش درد کمک می کند یک قاشق چای خوری پودر زردچوبه را به یک لیوان شیر مخلوط کرده و با کمی عسل شیرین کنید

یک بار در روز بنوشید این درمان روزانه تا زمانی که درد کاملا از بین رفته است انجام دهید. توجه: کسانی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده میکنند با پزشک خود در میان بگذارند .

6. لیمو ترش

لیمو همچنین به عنوان یک درمان خانه برای درد زانو ناشی از التهاب مفاصل مفید می باشد . اسید سیتریک موجود در لیمو به عنوان حلال برای بلورهای اسید اوریک است که علت برخی از انواع آرتریت هست کار خواهد کرد .

 نوشیدن آب لیمو رقیق شده در یک لیوان آب گرم در صبح زود در معده خالی سودمند است.

7. روغن خردل

ماساژ ملایم زانو درد شدید با روغن خردل گرم التهاب ، گردش خون در منطقه و درد را تسکین خواهد داد. دو قاشق غذاخوری روغن خردل را حرارت بدهید . یک دانه سیر (خرد کرده) بریزید تا زمانی که سیر قهوه ای رنگ شود

سپس بگذارید خنک گردد روغن وقتی ولرم شد با حرکت دایره ای ماساژ دهید سپس با حوله گرم برای چند دقیقه ببندید دو بار در روز بمدت 2 هفته این کار را تکرار کنید تا درد تسکین یابد.

پوکی استخوان در زنان

طبق آمارهای وزارت بهداشت جهانی ،  مبتلا گشتن به پوکی استخوان در زنان بیش از مردان گزارش شده است اما چرا ؟؟....

استخوان بافت زنده‌ای است که از دو لایه خارجی و داخلی تشکیل  می گردد ؛ لایه داخلی ضخیم بوده و از شبکه‌های محکمی تشکیل شده  که توده استخوانی را به وجود می آورد .

به گزارش ایسنا، در بدن استخوان‌ ها به طور مرتب تولید می شوند  و از بین نیز  می‌روند ،  البته سرعت این روند در تمام عمر فرد یکسان نخواهد بود .

به طوری که توده استخوانی در سنین  21 تا 31 سالگی به حداکثر میزان خود خواهد رسید و سپس به تدریج کاهش می‌ یابد.

حداکثر توده استخوانی در افراد مختلف متفاوت است و به عوامل ارثی ، نوع تغذیه، فعالیت بدنی و شیوه زندگی فرد در طول دوره رشد بستگی فراوانی دارد .

اگر میزان تخریب استخوان بیش از ساخته شدن آن باشد، فضاهای بین شبکه‌های داخلی استخوان بزرگ می‌ گردد و اصطلاحا پوکی استخوان رخ داده است

در این وضعیت استخوان ضعیف شده و با کوچک‌ترین ضربه دچار شکستگی می‌شود. این پدیده در سنین سالمندی شایع می باشد ، اما با اقدامات ساده‌ای می‌توان آن را به تاخیر انداخت یا از شدت آن کم کرد.


اهمیت پوکی استخوان در این است که اغلب تا زمان شکستگی استخوانی علامتی ندارد. ستون فقرات، استخوان ران، لگن ، مچ دست و انتهای ساعد به ترتیب شایع‌ ترین محل‌ هایی هستند که در اثر پوکی استخوان دچار شکستگی خواهند شد .

بسیاری از شکستگی‌ های ستون فقرات فقط با درد شدید پشت همراه هستند و علامت دیگری نخواهند داشت ،  انحراف ستون مهره‌ ها در اثر جوش خوردن خود به خودی آنها می‌ تواند از علایم این بیماری باشد.

چه عواملی منجر به پوکی استخوان در بدن انسان می‌شوند؟
- سن فرد : با بالا رفتن سن ، تراکم استخوان در هر دو جنس به تدریج کاهش می‌یابد، به طوریکه از حدود ۴۰ سالگی این تراکم بین نیم تا یک درصد در سال کاهش می‌یابد.

- جنس فرد : پوکی استخوان در زنان به دلیل کم بودن توده استخوان و پدیده یائسگی شایع‌ تر می باشد .

- یائسگی و کاهش هورمون‌های جنسی در زنان : هورمون‌ های جنسی نقش مهمی در استحکام استخوان‌ ها ایفا می کنند . بنابراین هر عاملی از جمله یائسگی که باعث کاهش این هورمون‌ ها گردد، پوکی استخوان را تشدید می کند .

- سابقه فامیلی: در صورت وجود سابقه شکستگی در بستگان نزدیک، احتمال ابتلا به شکستگی تا دو برابر بیشتر می شود .

- نژاد و عوامل ارثی نیز دخیل است: نژاد آسیایی و افرادی که پوست و موی روشن دارند، بیشتر در معرض پوکی استخوان  می باشند .

- جثه بدنی: استخوان‌ بندی ظریف و جثه کوچک‌ تر موجب افزاش احتمال پوکی استخوان می‌شود.

- بیماری‌های همراه: برخی بیماری‌ها نظیر بیماری‌ های مزمن کبد و کلیه ، دیابت نوع یک، افزایش هورمون تیرویید و پاراتیرویید، اختلالات هورمون‌ های جنسی ، اسهال مزمن ، برخی سرطان‌ ها، بی‌ اشتهایی عصبی و پیوند اعضا ابتلا به پوکی استخوان را افزایش می‌دهند.

- مصرف بی رویه داروها: مصرف طولانی مدت دارو های حاوی کورتون، داروهای ضد صرع و دارو هایی که برای درمان بیماری‌ های تیروئید مصرف می‌ گردند موجب بروز پوکی استخوان هستند .

- ورزش و فعالیت بدنی: ورزش سبب افزایش رشد استخوانی به ویژه دوران کودکی و بلوغ می‌شود و اگر مناسب و مستمر باشد، افزایش تراکم استخوانی را در بر دارد.

- مصرف دخانیات و الکل: مصرف دخانیات شامل سیگار ، قلیان ، پیپ و چپق موجب اختلال در جذب کلسیم و ساخت استخوان ، یائسگی زودرس ، کاهش وزن زیاد و تخریب هورمون‌ های جنسی می‌شود که به تسریع پوکی استخوان کمک شایانی می کند .

 

همه چیز در مورد تاندون

تاندون Tendon بافتی محکم و قابل انعطاف به رنگ سفید کمی به زرد می زند و به شکل طناب یا نوار می باشد.

این بافت می تواند تحت کشش بسیار شدیدی قرار بگیرد و بخوبی از خود مقاومت نشان دهد ، به آن زردپی هم می گویند.

تاندون مانند رباط (لیگامان) Ligament و فاسیا (فاشیا) Fascia از پروتئین خاصی به نام کلاژن تشکیل شده است. با این حال کارکرد این سه بافت فرق می کند .

تاندون رابط بین عضله و استخوان می باشد یعنی این دو بافت را به هم وصل می کند.

رباط دو استخوان را که در دو طرف یک مفصل قرار گرفته اند را به هم متصل می کند. فاشیا در بین دو عضله قرار گرفته است. 

 

آناتومی:

 

تاندون بافتی است که عضله را به استخوان وصل می کند. قسمت عمده این بافت از پروتئین خاصی به نام کلاژن Collagen تشکیل شده است. این پروتئین رشته های ظریفی را به نام فیبریل Fibril می سازد. فیبریل ها در کنار هم قرار گرفته و فیبر Fiber را ایجاد می کند .

با کنار هم قرار گرفتن چند فیبر یک ساب فاسیکل Subfascicle درست می شود. چند ساب فاسیکل یک فاسیکل Fascicle را درست کرده و چند فاسیکل یک دسته Bundle و چند دسته یک تاندون را درست می کنند.

بنابراین تاندون ها مانند کابل های تلفن می باشند که در آن ها واحد های اصلی رشته های ظریفی هستند که مرتبا با ایجاد دسته ها و چند بار تکرار این کار تاندون اصلی را می سازند.

کلاژن و مواد تشکیل دهنده تاندون به توسط سلول های آن ساخته می شوند. سلول های تاندون را تنوسیت Tenocyte می گویند. تاندون حاوی عروق خونی است و در اطراف آن اعصابی نیز وجود دارد.

در اطراف تاندون ها یک لوله بافتی نازک وجود دارد که به آن غلاف تاندون Tendon sheath نامیده می شود.

تاندون به راحتی در درون این غلاف به جلو و عقب حرکت می کند ،در واقع غلاف بین تاندون و بافت های اطراف آن قرار گرفته و موجب تسهیل حرکت تاندون در کنار بافت های اطراف می شود.

سطح درونی این غلاف از سلول های خاصی به نام سلول های سینوویال پوشیده شده است که مایعی به نام مایع سینوویال Synovial fluid را از خود  ترشح می کنند. این مایع شبیه مایع مفصلی بوده و موجب لزج شدن دور تاندون و کاهش اصطکاک در اطراف آن می گردد .

وظیفه اصلی تاندون انتقال نیروی عضله به استخوان و حرکت دادن آن می باشد ،  تاندون به جز این وظیفه مانند یک فنر هم نقش ایفا می کند  و در حین حرکت مفصل در بعضی لحظات نیرو را مانند فنر در خود ذخیره می کند و در لحظه دیگر آن نیرو را آزاد می کند. این پدیده بیشتر در تاندون آشل مشاهده می گردد.